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医师考前培训

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临床执业医师辅导:汤以恒讲解系统性红斑狼疮的病因及发病机制

(一)病因和发病机制

1.病因:遗传、雌激素、环境。

2.发病机制:自身免疫反应。自身抗体(详见后述)

A.抗双链DNA抗体——与狼疮肾炎密切相关;

B.抗血小板抗体、抗红细胞抗体——血小板减少、溶血性贫血;

C.抗SSA抗体——新生儿心脏传导阻滞;

D.抗心磷脂抗体——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

(二)临床表现——多而重要,需要耐心!

1.全身——疲倦、乏力、体重下降,约90%发热。

2.皮肤与黏膜——80%有皮肤损害,包括蝶形红斑(最具有特征性)、盘状红斑、甲周红斑、指端缺血等,光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺现象。

3.浆膜炎——胸膜炎、腹膜炎、心包炎。

4.关节和肌肉——关节痛和肌痛。

手指、腕、膝、踝关节,伴肿胀,骨破坏少见。

10%因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病,特点:可复性非侵蚀性关节半脱位。

小部分出现股骨头坏死。

5.肾脏——几乎所有患者都有病理变化!!

约60%有临床表现。

尿毒症是常见死因之一。

6.心血管——

心包炎,但不会发生心包压塞;

可出现瓣膜赘生物——Libman-Sack内膜炎;

心肌损害或冠状动脉受累;

严重者——心律失常、心肌梗死、心力衰竭,甚至死亡。

7.肺——胸腔积液,肺动脉高压和狼疮肺炎,包括间质性肺炎、弥漫性肺泡出血(DAH),后者病情凶险,病死率高。

8.神经系统——神经精神狼疮。头痛、癫痫、性格改变、记忆力减退、认知障碍;重者脑血管意外、昏迷。

9.血液系统——血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少,10%为溶血性贫血。

10.抗磷脂抗体综合征——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

11.干燥综合征——约30%.

12.其他——(了解)

脾大;

转氨酶异常,可为自身免疫性肝炎;

累及平滑肌——呕吐、腹泻、尿潴留;

累及视神经,或导致视网膜血管炎;

无痛性淋巴结肿大。

医师考前培训学费

辅导类别 特色通关/无忧班 精品无忧班 实验无忧班 定制私教/无忧班 免费试听 选课报名
临床执业医师 1080元 1580元 2080-2380元 3680-3980元 试听 报名
临床执业助理医师 980元 1480元 1980-2280元 3580-3880元 试听 报名
中医执业医师 1080元 1580元 2080-2380元 3080-3380元 试听 报名
中医助理医师 980元 1480元 1980-2280元 2980-3280元 试听 报名
中西医执业医师 1080元 1580元 2080元 3080元 试听 报名
中西医助理医师 980元 1480元 1980元 2980元 试听 报名
口腔执业医师 1080元 1580元 2080元 3080元 试听 报名
口腔助理医师 980元 1480元 1980元 2980元 试听 报名
公卫执业医师 1080元 1580元 -- -- 试听 报名
公卫助理医师 980元 1480元 -- -- 试听 报名
乡村全科助理医师 780元 1280元 1580元 2380元 试听 报名
师承/确有专长 780元/1280元 -- -- -- 试听 报名
实践技能 480元/380元 -- -- -- 试听 报名

医师考前培训套餐介绍

特色通关班
    • 780-1080元
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    • 冲刺精讲班
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  • 3类太阳城娱乐_菲律宾申博太阳城_申博太阳城_申博太阳城官网资料
    • 仿真模拟试题3套
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精品无忧班
    • 1280-1580元
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    • 应试技巧班
    • 实践技能班
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    • 特色通关班基础上增加
    • 仿真模拟试题1套
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实验无忧班
    • 1580-2380元
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  • 4-5大课程
    • 笔试基础太阳城娱乐_菲律宾申博太阳城_申博太阳城_申博太阳城官网班
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    • 在精品无忧班基础上增加
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定制无忧班
    • 2380-3380元
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名师介绍

  • 汤以恒

    讲授《病理学》等课程

    医学太阳城娱乐网教学总监。曾任太阳城娱乐_菲律宾申博太阳城_申博太阳城_申博太阳城官网某三甲医院主治医师,医学硕士。 他讲课风格鲜明,坚持"不择一切手段记住重要知识点"的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物申博太阳城官网起来,使考生形成持久的记忆。他讲授的"腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学"等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程,因其被反复证明的实战效果,而得到历届考生的口口相传。汤老师一贯倡导的复习理念"成功=正确的坚持",已成为众多考生心中共同的精神力量。

  • 景晴

    讲授《生理学》等课程

    医学太阳城娱乐网独家师资。景晴老师年轻有为,讲课细腻严谨,重点突出,层次分明,详略得当,思路清晰,语言简练,通俗易懂,生动严谨,饱含激情,逻辑性强,深受广太阳城娱乐_菲律宾申博太阳城_申博太阳城_申博太阳城官网员喜爱。在女性生殖系统(妇产科)的教学中,景晴老师对妇科常见病、多发病、疑难病,性传播疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,对子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫颈疾病的诊治、计划生育手术领域具有独到的见解。除此之外,景晴老师对儿科、生理学、病理学以及执业药师药学综合知识都有较为深入的研究。景晴老师因其精湛的授课和颜值,被广太阳城娱乐_菲律宾申博太阳城_申博太阳城_申博太阳城官网员公认为医学考培界的"女神"。

  • 邵启轩

    讲授《呼吸系统》等课程

    医学硕士,曾任太阳城娱乐_菲律宾申博太阳城_申博太阳城_申博太阳城官网某三甲医院心内科主治医师,从事教学工作多年,医学太阳城娱乐网独家讲师。培训内容涉及循环系统、呼吸系统、内分泌系统、血液系统等科目,授课生动活泼,讲课紧扣考点、逻辑性强、条理清晰。 邵老师善于启发,能够技巧性地让学员掌握知识点,真正做到理解、学会、记牢、做对题,广受学员好评。正如学员所说——邵老师让我们彻底攻克了以前一直学不会的知识!

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